治疗方法:
予补肾缩泉汤治疗。药物组成:蛤蚧(研末)2 g,制附子(先煎)9 g,肉桂(后下)3 g,熟地黄30 g,山茱萸15 g,党参12 g,黄芪15 g,白术9 g,淮山药30 g,肉苁蓉9 g,巴戟天9 g,杜仲12 g,五味子6 g,金樱子12 g,炙甘草3 g。
用法:每日1剂,水煎取汁300 ml,每日早晚分服。15日为1个疗程,治疗1~4个疗程。
中医学认为,肾为先天之本,主水,开窍于二阴。老年患者,肾阳亏虚,命门火衰。夜间属阴,则阳气亏虚更甚,不能固摄膀胱,以致夜尿增多。故治疗夜尿增多以温补肾阳为主。肾阳亏虚,必致肾阴不足。同时,肾阴不足,则肾阳生化乏源,故补肾壮阳药宜与补阴药同用。即《景岳全书》所谓:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。”所以应在温补肾阳的同时,兼补肾阴。
肾阳亏虚,命门火衰,不能温煦脾土,必然导致脾胃气虚。《灵枢・口问》篇曰:“中气不足,溲便为之变。”治疗应兼顾补中益气。本症小便次数明显增多,适当运用收敛固涩药以治标。
补肾缩泉汤以血肉有情之品蛤蚧为主药,温补肾阳,辅以附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、杜仲则温肾壮阳之力更强,肾阳亏虚得以改善,固摄膀胱之力增强;熟地黄、山茱萸滋补肾阴;五味子、金樱子缩泉固涩,为对症治疗之药;甘草调和诸药。诸药合用,共奏温阳益气、补肾固涩之功。