治疗方法:
给予患儿缩泉胶囊口服,3~4岁每次1粒,每日3次;4~5岁每次2粒,每日3次;5岁以上每次3粒,每日3次。1周为1个疗程,服用一个疗程。
心理干预:
(1)教师、家长的理解与支持。向教师、家长讲明神经性尿频的诱发因素,取得他们的配合,不要打骂训斥孩子,应多加安慰,上课时避免精神过度紧张,不可不让患儿小便。教会和鼓励患儿延长排尿间隔,并记录每天2次排尿间歇的最长时间,如有进步,应适当给予奖励。
(2)患儿心理干预。医生在轻松环境中与患儿沟通,让患儿认识到他们是健康的,排尿是每个人都有的生理现象,偶尔尿湿裤子是正常的,鼓励患儿敢于表达自己的需求。
神经性尿频好发于学龄前及学龄儿童,其病因目前尚不明确,可能是小儿大脑皮层发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,且小儿心理发育不成熟,在受惊吓、精神紧张时易使神经功能失调而发病。因此在治疗上应采用心理疗法,鼓励患儿消除紧张与恐惧,建立信心,并使家长理解该病的诱发因素,积极配合医生,可使患儿临床症状得以缓解。
中医认为小儿脏腑功能尚未发育成熟,易受各种因素影响而致肺脾肾功能失常。肾气不足则不能气化行水,固摄无权,影响膀胱开合;脾气亏虚,脾失健运,水液运化失常;肺气虚,肺失宣肃,水道失摄;故肾气不足、肺脾气虚均可致水液的传输、代谢、固摄失常而引发本病。
在治疗上要根据小儿的病理特点和肺脾肾偏虚的情况,运用中医理论,合理辨证、合理用药,才能取得良好效果。缩泉胶囊主要是由山药、益智仁、乌药等成分组成。方中益智仁温补脾肾之阳,固气涩精;山药补益脾肾之气,增强益智仁的作用;乌药顺气开郁,宣通人体经络气血,以助阳气之恢复,并能散寒气,改善肾阳不足。诸药合用,共奏温肾助阳、健脾益气、固精缩尿、顺气散寒之功。缩泉胶囊能减少水负荷大鼠的尿排出量,对抗乙酰胆碱所致大鼠膀胱逼尿肌的收缩,使逼尿肌松弛,括约肌收缩,增加膀胱储尿量,减少排尿次数。
缩泉胶囊对神经性尿频具有良好疗效,且在治疗期间无任何副作用发生,建议神经性尿频患儿在心理治疗的同时积极配合药物治疗,以达最佳治疗效果。